当事人自行解决交通事故协议书
发生交通事故是谁都不想的事情，若是在道路上发生交通事故,未造成人身伤亡,当事人对事实及成因无争议的,可以即行撤离现场,恢复交通,自行协商处理损害赔偿事宜并签订好协议书解决好瓜葛。下面是小编给大家整理的一些关于当事人自行解决交通事故协议书的模板，希望对大家有用。
当事人自行解决交通事故协议书篇一
当事人自行解决交通事故协议书
事故基本资料 | ||||
| 事故时间 | 北京时间 年 月 日 时 分 | 天气： | ||
| 事故地点 | 市 区（镇） 路（路口） 街 | |||
| 当事人姓名 | 驾驶证号及住址 | 机动车牌号 | 车型 | 保险公司名称及保单号 （或者保险凭证号码） |
| A | ||||
| B | ||||
| 当事人签名 | A ； B 。 | |||
事故事实 | ||||
| 事故形态 | A驾驶上述车辆，沿出事路段由 向 行驶， B驾驶上述车辆，沿出事路段由 向 行驶,因 ，致使A车 部位与B车 部位相撞，造成车物损坏的交通事故。 | |||
| 事故责任 | 在□内打√选择: □A全部责任、B无责任；□A无责任、B全部责任；□A、B各负同等责任。 | |||
| 当事人签名 | A ； B 。 | |||
| 说明： 1.撤除现场前，当事人应当首先填写第一项“事故基本资料”、第二项“事故事实”内容，填写完毕并由当事人签名确认。 2.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，应当迅速报警等候处理。 | ||||
赔偿协议内容 | ||||
| 当事人一致同意按照以下第 种方式赔偿： 1.当事各方共同驾事故车辆到保险公司办理索赔手续。
当事人签名：A ； B 。
联系电话： A ； B 。 | ||||
| 说明： 1、撤离现场后当事人达成赔偿协议的，应当填写赔偿协议内容并由双方当事人签名确认。 2.当事人协商赔偿事宜未达成协议的或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。 | ||||
| 备注 | ||||
《当事人自行处理交通事故协议书》填写说明
当事人应按下列规定填写《当事人自行处理交通事故协议书》：
(一)填写《协议书》，要字迹工整、项目齐全，各执一份。
(二)事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，精确到分钟。
(三)事故地点一栏，须填写事故发生在某区(县)某路(或路口)、某街的具体地点。
(四)姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须核对各方驾驶证或身份证。
(五)车辆牌号、车型一栏，如实填写，。
(六)电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。
(七)保险公司简称一栏，填写车辆投保交强险、商业险的保险公司简称。
(八)保单号一栏，分别填写交强和商业险保单号。
(九)碰撞部位、事故成因、责任栏目中，在相应的“□”内划“√”，有“其他事故成因”的需文字描述。
(十)当事人责任一栏，对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”，填写完毕后，当事人共同签名确认。
(十一)对于当事人自愿放弃保险索赔的，可以根据事故双方的协议内容填写，并签名确认。
当事人自行解决交通事故协议书篇二
当事人自行解决交通事故协议书
事故基本资料 | ||||
| 事故时间 | 北京时间 年 月 日 时 分 | 天气： | ||
| 事故地点 | 市 区（镇） 路（路口） 街 | |||
| 当事人姓名 | 驾驶证号及住址 | 机动车牌号 | 车型 | 保险公司名称及保单号 （或者保险凭证号码） |
| A | ||||
| B | ||||
| 当事人签名 | A ； B 。 | |||
事故事实 | ||||
| 事故形态 | A驾驶上述车辆，沿出事路段由 向 行驶， B驾驶上述车辆，沿出事路段由 向 行驶,因 ，致使A车 部位与B车 部位相撞，造成车物损坏的交通事故。 | |||
| 事故责任 | 在□内打√选择: □A全部责任、B无责任；□A无责任、B全部责任；□A、B各负同等责任。 | |||
| 当事人签名 | A ； B 。 | |||
| 说明： 1.撤除现场前，当事人应当首先填写第一项“事故基本资料”、第二项“事故事实”内容，填写完毕并由当事人签名确认。 2.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，应当迅速报警等候处理。 | ||||
赔偿协议内容 | ||||
| 当事人一致同意按照以下第 种方式赔偿： 1.当事各方共同驾事故车辆到保险公司办理索赔手续。
当事人签名：A ； B 。
联系电话： A ； B 。 | ||||
| 说明： 1、撤离现场后当事人达成赔偿协议的，应当填写赔偿协议内容并由双方当事人签名确认。 2.当事人协商赔偿事宜未达成协议的或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。 | ||||
| 备注 | ||||
《当事人自行解决交通事故协议书》说明
一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故，当事人对交通事故事实及成因无争议，可自行协商处理，但有本通告第八条中第三十四、三十五、三十六项情形的，不适用自行协商处理。当事人之间自行协商损害赔偿事宜的，应首先填写事故事实以上部分内容后，可以即行撤离现场，恢复交通。
二、填写《当事人自行解决交通事故协议书》，要字迹工整、项目齐全，填写后交各方当事人。
三、时间一栏，使用阿拉伯数字，要精确到分。
四、地点一栏，填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。
五、代码A、B是指事故当事人。
六、姓名一栏，填写前须核对驾驶证等证件。
七、驾驶证档案编号或住址一栏，填写驾驶证档案编号或现住址。
八、电话一栏，填写随时可以联系的电话号码。
九、交通方式一栏，填写车种(如：大客、小货、小客等)。
十、车号一栏，填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件，并如实填写。对于黑色牌照的号牌，应在号码后注明(黑牌)。
十一、保险公司名称或保险凭证号一栏，填写保险公司名称或者保险凭证号码。
十二、事故事实一栏，按照当事各方的过错行为，参照《通告》第八条中的规定，分别填写各方当事人过错序列号。当事人无过错的，在“当事人B 有”下划线上填写“没”字。填写完毕后当事人签名确认。
十三、在赔偿协议一栏，当事人达成赔偿协议的，在赔偿协议一栏签名处签名确认，并按下列方式填写：
(一)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的，在“当事各方共同驾事故车到A保险公司办理索赔手续”后画“√”。
(二)当事各方同意修车的，在“ 日内”填写修复日期。
(三)当事各方达成赔款协议的，应在“事故损失费 元”处，填写赔偿数额(须大写);在“付款情况 处”填写已付或未付。
十四、当事人在现场未达成赔偿协议的，可报警等候交通警察处理，或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
当事人自行解决交通事故协议书篇三
甲方(肇事方)：____________，性别____，民族____，出生年月________，住址________________，身份证号码________________，联系电话：____________________。
乙方(受害方)：____________，性别____，民族____，出生年月________，住址________________，身份证号码________________，联系电话：____________________。
丙方(见证人)：________________。
____年____月____日____点在____________________，甲方因________________，致使乙方________________，后在________医院治疗，经治疗医院同意，乙方于________年____月____日痊愈出院，乙方的住院费用已经由甲方结算完毕。现甲、乙双方根据《交通事故认定书》责任划分和各自过错程度，经双方充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写：____________元整)给乙方，此费用包括了乙方出院后的医药费、检查费、营养费、护理费、误工费等与此事故相关的一切费用。
二、本协议双方签订后，在____________的主持见证下，甲方将该费用交付乙方，并由乙方签署“现已收到人民币____________”字样，乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等)，也不再采取其他等行为。
三、乙方需无偿配合甲方进行保险理赔等工作，及时提供保险理赔等相关证据和手续。
四、甲、乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔，甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕，互不追究法律责任，本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔应向对方支付违约金________元(大写：________元整)。
五、甲、乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基础上达成的。
六、见证方保证本协议给付的赔偿金能够到达真正的权利人。
七、本协议经三方签字生效，一式三份，三方各执一份，自签字之日起生效。
甲方(签字)：________ 乙方(签字)：________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方(见证方)：：________ ____年____月____日