调解协议书通用范本模板

协议通常会规定各方的权利和义务，避免因误解、疏忽等原因造成不必要的损失，减少合作风险。下面小编给大家提供一些调解协议书通用范本模板参考，希望对大家写调解协议书通用范本模板有帮助。

调解协议书通用范本模板篇1

根据《最高人民法院关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规定》第四、第五条的规定，具备以下条件的调解协议有效：

（一）当事人具有完全民事行为能力；

（二）意思表示真实；

（三）不违反法律、行政法规的强制性规定或者社会公共利益。

一、有下列情形之一的，调解协议无效：

（一）损害国家、集体或者第三人利益；

（二）以合法形式掩盖非法目的；

（三）损害社会公共利益；

（四）违反法律、行政法规的强制性规定。

二、人民调解委员会强迫调解的，调解协议无效。

下列调解协议，当事人一方有权请求人民法院变更或者撤销：

（一）因重大误解订立的；

（二）在订立调解协议时显失公平的；

一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的.调解协议，受损害方有权请求人民法院变更或者撤销。

当事人请求变更的，人民法院不得撤销。

有下列情形之一的，撤销权消灭：

（一）具有撤销权的当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内没有行使撤销权；

（二）具有撤销权的当事人知道撤销事由后明确表示或者以自己的行为放弃撤销权。

调解书和只记入笔录的调解协议生效后，可以产生四大法律后果：

1.结束诉讼程序。

2.确认当事人之间的权利义务关系。

3.不得以同一诉讼标的、同一的事实和理由再行起诉。

4.不得对调解协议提出上诉。

调解协议书的生效时间：

1.调解书必须送达双方当事人签收。

2.调解书必须经双方当事人签收后才能生效。

调解协议书通用范本模板篇2

申请执行人：__X(身份证：____________)

被执行人：__X(身份证：____________)

案外人：__X(身份证：____________)或者公司____________依据____________（判决书标号）民事判决书申请人__X申请执行被执行人__X民间借贷纠纷一案，____年____月____日判决书判决如下：

1、由被告__X于本判决生效后十日内归还原告__X借款450000元；

2、由被告__X于本判决生效后十日内给付原告__X借款利息、逾期还款利息（自____年____月____日起至本判决确定的履行期限届满之日止，借款320000元按月利息2%计息，借款100000元按银行同期同贷利率的四倍计息）。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费人民币6483元（减半收取），财产保全费人民币5000元，合计11483元，由被告__X负担。申请执行人于____年____月____日向五华区人民法院执行局申请强制执行，执行标的为：1013993元，计算明细为：

1、由被告__X归还原告__X借款人民币450000元；

2、借款利息：自____年____月____日月22日起至____年____月____日，小计45个月，借款320000元X2%月利息X45个月=6400X45=288000元借款100000元X2.37%月利息（7.12%X4÷12=2.37%银行同期同贷利率的四倍）X45个月=2370X45=106650元

3、逾期还款利息：自20__年10月26日起至20__年7月26日，小计9个月，（6400+2370）月利息X2倍X9个月=17540X9=157860元；

4、案件受理费人民币6483元，财产保全费人民币5000元，合计11483元；以上合计为：1+2+3+4=450000+288000+106650+157860+11483=1013993元执行过程中，双方当事人及案外人（____科技开发有限公司法定代表人：__X），经过充分合议且真实意思表示，协商一致，达成以下共识：

一、被执行人自愿用其与案外人合作的《______________X项目》中的部分应收款归还申请执行人欠款，截止____年____月____日被执行人与案外人确定作为被执行人归还申请执行人欠款的金额为人民币：85万（大写：捌拾伍万元整）；昆明市五华区人民法院的案款为人民币：11483元。

二、经三方协商一致同意执行案款由“______________X公司”于____年____月____日内支付人民币20万元（大写：贰拾万元）到昆明市五华区人民法院，剩余款项按照业主单位（__________）后续拨款总金额比例的20%支付到昆明市五华区人民法院。

三、自本协议签订之日起，如业主单位（______________X）拨付《______________X》工程款到“______________X公司”，案外人未按上述条款履行或以挪用、抵押、借贷等其它理由占用此项目工程款，则案外人同意对未付款部分自愿承担担保责任，且案外人不承担业主单位在此项目中未付工程款部分担保责任。

四、在申请执行人未收回全部欠款之前，被执行人不得向案外人主张《______________X项目》的全部债权。

五、申请向昆明市五华区人民法院申请撤销对被执行人__X失信人员名单的限制，恢复其民事权利。

六、被执行人按照生效法律文书，履行完法定义务后，双方当事人债权债务结清，申请人权利实现，本案即可终结执行。

七、自本协议签订后，申请执行人自愿放弃生效法律文书执行标的中捌拾伍万以外的法律权利。

八、案外人（______________X法定代表人：__X）、申请执行人和被执行人对上述约定条款一致认可，确定无异议。

九、本协议一式七份，申请执行人、被执行人和案外人各持一份，五华区人民法院执行局备案四份。

甲方：（签字）

乙方：（签字）

丙方：（盖章）法定代表人：（签字）

年月日

调解协议书通用范本模板篇3

申请人： 姓名   住所：      联系电话：

被申请人：姓名   住所：      联系电话：

第三人： 姓名   住所：      联系电话：

申请人与被申请人    （案由）      一案，向    镇（村）调解组织申请调解，经镇（村）调解组织依法调解，各方当事人自愿达成以下协议：

（纠纷各方达成共识内容，各方当事的权利和义务的内容，履行协议的`期限等）。

本调解协议书自各方当事人签收之日起生效，各方当事人必须严格履行。

申请人：

被申请人：

第三人：

调解员：

镇（村）调解组织盖章

时间：

调解协议书通用范本模板篇4

当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：

申请人：__×，男，____年×月×日出生，汉，现住__市__区__镇__村×组。职业：__厂操作工。

被申请人：__×，男，____年×月×日出生，汉，现住__市__区__镇__村×组。职业：__厂经营者。

纠纷简要情况：____年__月__日晚7时左右，__×在__厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。__×拒绝为其支付医疗费用。__×在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1）由__×承担所有的医疗费用；

2）__×一次性补偿__×误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元；

3）__×与__×即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：1）本协议签定之时，由__×一次性支付给申请人__×现金×万×仟元。2）在____年__月__日前，由__×为__×付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人（签名或盖章）、

调解员（签名）

年月日（人民调解委员会印）

调解协议书通用范本模板篇5

甲方：（身份证号码：）

乙方：（身份证号码：）

__年__月__日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙两方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：

一、甲乙两方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元（大写：壹万捌仟元整）。

二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙两方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是两方共同协商议定，甲乙两方已全文阅读并理解无误，甲乙两方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙两方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙两方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，

乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为两方平等、自愿协商的结果，并且是两方真实意思表示，本协议自两方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式三份，甲乙两方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

交管部门：

签字时间：年月日

调解协议书通用范本模板篇6

甲方：医院

乙方(患者或患者近亲属)：

患者基本情况：

姓名：性别：年龄：住址：住院号：

经过调解，医院、患者双方就该自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方：

三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。

四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金元。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方：

乙方：

年月日

医院

调解协议书通用范本模板篇7

立协议人：

__建筑工程公司（下称甲方）

__百货公司（下称乙方）

__建筑工程公司诉__百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于20__年10月16日送达。

调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209。26元，于20__年10月16日前一次付清。

逾期不付按银行货款的有关规定承担利息；双方互不追究其他责任。

现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。

经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

（一）甲方同意变更__区人民法院x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209。6元，于20__年10月26日前一次付清”的决定。

（二）乙方于20__年12月30日前，付款43209。26元；于20__年3月x日付款40000元。

（三）甲、乙双方均应信守协议。

乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。

（四）本协议书一式三份。

甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方：__建筑工程，A公司（公章）  乙方：__百货公司（公章）

法定代表人：__X（章）         法定代表人：__X（章）

调解协议书通用范本模板篇8

甲方：邹__，男，1973年4月13日出生，汉族，兰州__有限责任公司职工，现住兰州市__路__号

乙方：兰州__大酒楼，地址兰州市__路__号。

负责人：张__，该酒楼经理。

丙方：兰州__物业管理有限公司，地址兰州市__路__号。

法定代表人：刘__，该公司董事长。

二00七年×月__日凌晨，兰州__酒楼雇员肖__、曾__、王__、曹__与人斗殴误将在酒楼就餐的邹__打伤，造成邹__右眼永久性失明。事件发生后，肖__等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就邹__伤害赔偿事宜达成以下协议条款：

一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有一定责任，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。

二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况，甲方愿放弃其它赔偿要求。

三、乙方付款方式为：全部现金付款。本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金×万元，其中五天内先付×万元（含以前已交付部分），余下×万元六月底前付清。七月×日前付×万元，八月×日前付×万元，九月×日前付完最后×万元。逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。

四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。

五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。

六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究，不影响本协议执行。

七、本协议经甲方签字，乙、丙方签字盖章后生效。

八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）

乙方（盖章）

丙方（盖章）

调解员（签字）

人民调解委员会（盖章）

2017年X月X日

调解协议书通用范本模板篇9

甲方：_______

乙方：_______身份证号：_______

乙方儿子：_______身份证号：_______

乙方儿媳：_______身份证号：_______

乙方于_______年_______月_______日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“右侧股骨下段骨折”。

双方均认可该次事故为工伤。

为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于____年____月____日打入乙方贵州农村信用社账户：1。

该赔偿金包括：

①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、

②生活护理费用、

③住院伙食补助费、

④一次性伤残补助金、

⑤一次性工伤医疗补助金、

⑥伤残就业补助金、

⑦营养费、

⑧继续医疗费用、

⑨其他因本次事故应当支付的费用。

二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。

乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。

三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。

其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

五、如有：

①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、

②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。

六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效

八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。

甲方：_______(签名)乙方：_______(签名)

滑石乡调解委员会：_______(盖章)(签名)

岩脚村村民调解委员会：_______(盖章)(签名)

签订日期：____年____月____日

签订日期：____年____月____日

调解协议书通用范本模板篇10

立协议人：

____建筑工程公司(下称甲方)

____百货公司(下称乙方)

____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于___年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于___年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

(一)甲方同意变更__区人民法院(___)_法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于___年10月26日前一次付清”的决定。

(二)乙方于___年12月30日前，付款43209. 26 iG;于20__年3月 0日付款40000元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计　算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方：__建筑工程，A公司(公章)　乙方：_ _百货公司(公章)

法定代表人：_ _ _(章)　　　　　法定代表人：_ _ _(章)

20__年__月__日

调解协议书通用范本模板篇11

甲方：身份证号码：

乙方：身份证号码：

经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就20__年月日在打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币：（大写）元，小写：￥元。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方：（签字）乙方：（签字）见证人：

年月日

调解协议书通用范本模板篇12

甲方：________有限公司

乙方：________身份证号：________________

乙方儿子：________身份证号：________

乙方儿媳：________身份证号：________

乙方于________年________月________日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“右侧股骨下段骨折”。

双方均认可该次事故为工伤。

为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于________年________月________日打入乙方贵州农村信用社账户：________________。

该赔偿金包括：

①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、

②生活护理费用、

③住院伙食补助费、

④一次性伤残补助金、

⑤一次性工伤医疗补助金、

⑥伤残就业补助金、

⑦营养费、

⑧继续医疗费用、

⑨其他因本次事故应当支付的费用。

二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。

三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。

六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效

八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。

甲方：(签名)________________乙方：(签名)________________

滑石乡调解委员会：(盖章)________________(签名)

岩脚村村民调解委员会：(盖章)________________(签名)

签订日期：________年________月________日

调解协议书通用范本模板篇13

合同甲方： 身份证号码：

乙方： 身份证号码：

经双方协商一致，现合同甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、合同甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用 元整。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的.方式及后果不再与合同甲方有任何关系。

三、合同甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、合同甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

合同甲方：（签字） 年月日乙方：（签字） 年月日见证方：（签字）年月日

调解协议书通用范本模板篇14

甲方：______

乙方：______

经双方协商一致，现甲方与乙方就______年______月______日乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币元，此赔偿款甲方直接支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。并保证不在追究甲方相关人员任何法律责任。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。双方以后在因此事闹事，责任完全有闹事方承担。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方：______（签字）

______年______月______日

乙方：______（签字）

______年______月______日

调解协议书通用范本模板篇15

甲方：（肇事方）身份证号码：乙方：（受害方）身份证号码：丙方(调解方或见证方)

一、交通事故基本情况

（一）事故概况及责任认定

（二）本次事故造成人伤损失和财产损失费用如下：

人伤损失：

财产损失：

上述费用共计元。

二、双方协商情况

双方协商的依据为：《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国合同法》、《保险法》等法律法规。经长安责任保险股份有限公司济南中心支公司主持调解，各方当事人自愿达成如下协议：

（一）乙方因本次事故产生的费用，甲方自愿赔偿乙方共计元，该款项履行后，甲方自愿按长安责任保险股份有限公司济南中心支公司核定后费用共计元，支付到甲方账户，账号：开户行。

（二）各方当事人就本次事故保险公司不予赔付的项目及金额自愿放弃赔偿，对赔款金额、赔款支付方式及支付对象无任何纠纷与异议。

三、履行协议的方式、地点、期限：

（一）、以上损害赔偿金由甲方现场一次性向乙方支付元（大写：）。

（二）、乙方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当向甲方出具一次性损害赔偿金总额元的收条，乙方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于丙方处。

四、法律效力与违约责任

（一）、乙方应配合甲方提供其保险公司必需的理赔材料，如因乙方不提供保险公司理赔必需的理赔单证而导致实际赔款减少或导致不能按时拿到赔款的情况由乙方自行负责。

（二）、乙方同意就此次交通事故做一次性结案，双方按此协议履行完毕后，此案就此了结。

（三）、乙方自愿放弃其他索赔权利及相关诉权，如以后就该次交通事故赔偿再产生任何后续费用均与甲方无涉，由乙方自行负担。

（四）、本协议书一经双方签字或盖章后即具有法律效力。

五、其他事项：

（一）、本协议自甲乙双方签字盖章（按手印）之日起生效。

（二）、本协议共三页，一式三份，当事人各持一份，调解人持一份，三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字盖章(手印)：联系电话：乙方签字盖章(手印)：联系电话：丙方签字盖章：

济南中心支公司理赔经理：

日期：

道路交通事故损害赔偿凭证

今收到因赔付的

损害赔偿费共计人民币（大写）元。

收款人签名按手印：

付款人签名按手印：

主持调解人：

年月日年月日

调解协议书通用范本模板篇16

甲方：

乙方：

根据《刑事诉讼法》等法律的相关规定，现就甲方乙方的犯罪行为，达成如下和解协议，以供双方共同信守。

一、因甲方的j行为给乙方精神上造成了永久无法消失的痛苦，给乙方生活上造成巨大的阴影，甲方答应向乙方赔偿人民币x元（大写：人民币伍万元整）。

二、乙方在收到上述赔偿款后，乙方及其家属不再向法院提起刑事附带民事诉讼，以及向甲方出具谅解书。

三、甲方应向乙方赔礼道歉，甲方出狱后，不得对乙方及其家属进行打击报复，否则乙方将采取法律手段维护自身的权益。

四、甲方应于本协议签订时，即向乙方支付人民币x万元，逾期未支付的，此协议作废，乙方及其家属仍可法院提起刑事附带民事诉讼以维护自身的权益。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

年月日

调解协议书通用范本模板篇17

人民调解协议书 ( )调字第号

当事人基本情况： 人民调解委员会

甲方当事人：程峰，男，77 岁，汉族，农民，

袁大娇，女，71岁，汉族，农民，

乙方当事人：张细娥，女，49岁，汉族，农民，住址：浠水县绿杨乡土桥村六队，身份证号：

上列当事人于______年月日发生遗产纠纷，双方于 年 月 日请求我委调解，我委于年月日开始对纠纷进行调解。调解前，我委已告诉各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参与调解的权利、义务。经我委调解，各方当事人认同纠纷的简要事实情况如下：张某的丈夫程某因病于20__年3月去世，当时公婆健在，大女儿已经出嫁，二女儿毕业在家务农，夫妻共同财产为砖瓦房4间，家具一宗，粮食一宗。鉴于当地的风俗和家庭实际情况，当时并没有对程某的遗产进行分割。此后，张某为了晚年有所照应，决定改嫁。他公婆认为，张某改嫁应将四间房无偿留下。张某则认为，自己是程某的妻子，虽然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有权住在房子里，坚决不同意搬出去，双方矛盾激化。

经调解，各方当事人自愿达成以下协议：

1、张某当场付给两位老人现金5000元，作为老人继承份额的补偿;

2、张某付清补偿款5000元后4间钻瓦房及家具归张

某所有，程__夫妇__日内搬出该房屋。

调解协议书通用范本模板篇18

甲方：

乙方：

乙方于20年月日在车间因操作过失，不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。

二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币元，于年月日付清。

三、甲乙双方一致同意：自本协议签定之日起，双方劳动关系解除。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

五、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

甲方：

乙方：

协议签字生效日：20年月日

调解协议书通用范本模板篇19

甲方：

乙方：

甲、乙双方因履行200年月日签订的《合同》(或……协议书)而发生争议。现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。

双方一致(可选择)：

1、选定先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项(可选择)：

1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。

甲方(盖章)：乙方(盖章)：

代表(签字)：代表(签字)：

二00年月日

调解确认函(格式)

(适用于双方没有调解协议的情况)

惠州商事调解中心：

我方已收到贵中心送来的申请人就其因履行与我方于年月日签订的合同(或……协议书)而发生的争议向贵中心申请调解的材料。为此，我方确认：

一、我方同意将争议提交贵中心调解解决。

二、我方不同意将争议提交贵中心调解解决。

现我方：

1、选定先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：

1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

被申请人(盖章)：

法定代表人(签字)：

二OO年月日

调解确认函(格式)

(适用于双方没有调解协议的情况)

惠州商事调解中心：

我方已收到贵中心送来的被申请人同意就双方履行年月日签订的合同(或……协议书)而发生起的争议提交贵中心调解的《调解确认函》。现我方：

1、选定先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：

1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

申请人(盖章)：

法定代表人(签字)：

年月日

调解协议书通用范本模板篇20

甲方：刘A，男，汉族，983年月6日出生，住MM市DD区FF镇YY村94号。

乙方：许B，男，汉族，957年0月3号出生，住MM市HH县JJ镇CC村35号。

甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的原则，达成如下协议：

一、甲方的__年2月3日在工地因受伤遭受的损失，经双方核算，共计70000元(柒万元整)，该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。

二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中__年月0日付款__年2月28付款x元，__年3月28日付款x元，__年4月28日付款0000元。

三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。

五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效，双方不得反悔。

甲方：乙方：

______年____月____日