调解协议书ppt
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调解协议书ppt篇1
当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：
申请人：__×，男，____年×月×日出生，汉，现住__市__区__镇__村×组。职业：__厂操作工。
被申请人：__×，男，____年×月×日出生，汉，现住__市__区__镇__村×组。职业：__厂经营者。
纠纷简要情况：____年__月__日晚7时左右，__×在__厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。__×拒绝为其支付医疗费用。__×在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1）由__×承担所有的医疗费用；
2）__×一次性补偿__×误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元；
3）__×与__×即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：1）本协议签定之时，由__×一次性支付给申请人__×现金×万×仟元。2）在____年__月__日前，由__×为__×付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名或盖章）、
调解员（签名）
年月日（人民调解委员会印）
调解协议书ppt篇2
立协议人：
__建筑工程公司(下称甲方)
__百货公司(下称乙方)
__建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于___年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于___年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：
(一)甲方同意变更__区人民法院(___)_法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于___年10月26日前一次付清”的决定。
(二)乙方于___年12月30日前，付款43209.26iG;于20__年3月0日付款40000元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方：__建筑工程，A公司(公章)乙方：__百货公司(公章)
法定代表人：___(章)法定代表人：___(章)
20__年X月X日
调解协议书ppt篇3
甲方代表：王
乙方代表：王
调解事由：___________
乙方在没跟甲方协商下，利用塑料水管从归显（水源地名）进行引水，甲方想阻拦乙方，但没跟乡村两级反映过，就私下把乙方的水管砍成若干节，甲乙双方从而发生争议。现经乡驻村工作小组从中调解，双方同意后，达成如下协议：
一、甲方照价赔偿乙方的塑料水管。
二、甲乙双方共同利用塑料水管从归显水源处引水到水沟末端（公路上坎），在此建一个小水池，甲乙双方再从小水池进行引水，双方的水管必须保持同一高度，乙方（王、王）必须在自家安装自动水塔。
三、乙方在每年的阳历3月至9月份期间，只能作为家庭饮用水，不能用作其它(如：养鱼等),更不能浪费水。
四、乙方引来的水只允许王、王两家饮用。
如有一方违反协议，双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。
此协议一式三份，甲乙双方各执一份，__乡政府保存一份。
甲方：_____________乙方：_____________
时间：_____________时间：_____________
证明人：_____________
时间：_____________
调解协议书ppt篇4
甲方：__市____公司地址：__市__街号，法定代表人：江，职务：总经理。
乙方：____公司破产案债权人会议，地址：__市__街x号，会议主席：汪
为了切实保障债权人的利益，给债务人____公司重振的机会，共谋发展。甲乙双方经过反复协商就____公司整顿和解的有关事宜达成如下协议：
1、____公司将以公司近两年的盈利作为偿还债务的主要来源。另外，还包括近期从其债务人处追讨来的欠款。
2、清偿债务的办法。每季度____公司与债权人会议结算一次，清偿的债款由债权人会议按比例分配给债权人。
3、清偿债务的期限。近二年内必须偿还债权总额的7o％，剩余款项必须在三年内还清。
4、关于债务的减免数额。全体债权人一致同意免除债款利息部分。
5、在整个整顿期间，债务人将接受债权人会议的监督。____公司一切重大经营决策的变化必须征求债权人会议的意见，并按月呈报企业财务状况的有关会计报表，不得有任何损害债权人利益的行为发生。
以上各项经人民法院许可生效后，对债权人、债务人均有约束力。和解协议对该协议产生法律效力以后成立的债权人不发生效力。
__市____公司（印）
法定代表人：江（签字）
____公司破产案债权人会议（印）
会议主席：汪（签字）
调解协议书ppt篇5
当事人：__X，男，年月日出生，汉族，重庆市人，家住，身份证号码：（以下简称男方)
当事人：__X，女，年月日出生，汉族，江陵县人，家住。身份证号码：(以下简称女方)
案由：离婚纠纷。
经审查上列男、女双方当事人于1995年11月29日在重庆市忠县白石镇婚姻登记，婚后因性格或感情不和等原因，其夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现双方自愿申请要求离婚；据此，本所根据中华人民共和国《婚姻法》第三十二条、《婚姻登记管理条例》等相关法律、法规之规定，经双方当事入申请并在完全自愿的前提下，依法主持双方当事人进行了调解，在调解过程中，经双方协商一致，特自愿签订如下离婚调解协议，以资共同遵守：
第一条：男、女双方自愿离婚。
第二条：双方婚生子：王巧云，女，现年16岁，由女方监护抚养，男方每月支付300元抚养费。
第三条：男、女双方在婚姻关系存续期间无债权债务分割。
第四条：在婚姻关系存续期的财产分割如下：位于白石镇打泉村11组26号附1号一栋老宅归男方所有。
第五条：男、女双方离婚时，没有用于家庭共同生活，双方不知道而署名在各自名下的债务由各自承担，任何一方均不对此承担偿还债务的责任。
第六条：男、女双方自依法领取离婚证书之日起，即为婚姻关系解除，任何一方不得干涉他(她)方的婚姻自由和无故打扰他(她)方的正常生活，否则，对此所产生的一切后果，由过错方全部承担。
第七条：本协议是男、女双方在完全自愿的前提下签订的，是各自的真实意愿表示，自签订之日起必须全面履行“协议”所规定的义务，并不得随意变更或解除“协议”；更不得在财产分割中故意隐瞒、藏匿、抽逃、转移家庭共同财产，若出现上述行为，任何一方均有权依据本协议规定向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第八条：本协议男、女双方当事人亲笔签名并在婚姻登记机关正式领取“离婚证书”之日起生效。
第九条：其它事项：无。
第十条：本协议一式四份，男、女双方各执一份，另两份分别由婚姻登记机关和本所存档备查。
甲方签名：
乙方签名：
主持调解单位：忠县白石镇法律服务所
调解员：
年月日
调解协议书ppt篇6
甲方：
乙方：
甲、乙双方因履行200年月日签订的《合同》(或……协议书)而发生争议。现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。
双方一致(可选择)：
1、选定先生/女士担任调解员。
2、委托调解中心代为指定调解员。
并同时确认如下事项(可选择)：
1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。
2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。
甲方(盖章)：乙方(盖章)：
代表(签字)：代表(签字)：
二00年月日
调解确认函(格式)
(适用于双方没有调解协议的情况)
惠州商事调解中心：
我方已收到贵中心送来的申请人就其因履行与我方于年月日签订的合同(或……协议书)而发生的争议向贵中心申请调解的材料。为此，我方确认：
一、我方同意将争议提交贵中心调解解决。
二、我方不同意将争议提交贵中心调解解决。
现我方：
1、选定先生/女士担任调解员。
2、委托调解中心代为指定调解员。
并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：
1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。
2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。
被申请人(盖章)：
法定代表人(签字)：
二OO年月日
调解确认函(格式)
(适用于双方没有调解协议的情况)
惠州商事调解中心：
我方已收到贵中心送来的被申请人同意就双方履行年月日签订的合同(或……协议书)而发生起的争议提交贵中心调解的《调解确认函》。现我方：
1、选定先生/女士担任调解员。
2、委托调解中心代为指定调解员。
并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：
1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。
2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。
申请人(盖章)：
法定代表人(签字)：
年月日
调解协议书ppt篇7
甲方：______
乙方：______
经双方协商一致，现甲方与乙方就______年______月______日乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币元，此赔偿款甲方直接支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。并保证不在追究甲方相关人员任何法律责任。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。双方以后在因此事闹事，责任完全有闹事方承担。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：______（签字）
______年______月______日
乙方：______（签字）
______年______月______日
调解协议书ppt篇8
甲方：江西某企业集团有限公司
乙方：陈某
身份证号：
乙方父亲：陈某某
身份证号：x
乙方母亲：王某某身份证号：
乙方于__年6月17日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的__年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份，双方各持一份。
甲方：乙方：(盖章)(签名)签订日期：__年8月14日
调解协议书ppt篇9
甲方：__职业技术学院学工处
乙方：__职业技术学院各系部班级及个人
对象名称:为促进各系部的卫生维持及卫生工作
为了响应职院的“双创”，在对于卫生工作上，做出调整，积极提出非环保材料立即禁止使用或逐步禁止使用的要求,建立绿色伙伴关系,本着为确保校园长期稳定合作的目的,甲乙双方达成协仪如下：
一、乙方按甲方要求按时打扫各清洁区的卫生
二、乙方向甲方提供的要求、反映的问题及时处理，必须符合校园的实际情况
三、若各系发现个别学生影响整体，提供一系列的信息可对个人提出严肃批评
四、各系务必维持本协议的内容，积极响应，遵守校园“十不准”公约
五、要符合职院的“双创”工作，对卫生工作负责，做文明学生
六、执行本协议过程中所产生的纠纷由双方协定确认的仲裁机构裁决。
七、本协议如乙方不予以回签并未做出任何说明，甲方视同默认同意本协议之规定。
八、本协议一式两份双方各执一份(甲方一份、乙方一份)
无法满足，请说明原因：
甲方：乙方：
管理者签名及盖章：管理者签名及盖章：
日期：年月日日期：年月日
调解协议书ppt篇10
甲方：____________(系男方)
乙方：____________(系女方)
甲、乙双方系夫妻关系，为了家庭和睦团结，经协商双方达成如下协议：
一、甲方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活开支，拿出________元用于女儿的教育，余额归自己所有。
二、乙方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活开支，拿出________元用于女儿的教育;余额归自己所有。
三、各方的父母的赡养费由各方自行解决。
四、家庭需要添置大件时，共同协商出资，购买后归双方共同共有。
五、今后遇生活费、教育费等费用增长，双方根据当时各自的收入情况另行协商变更本协议相应条款。
六、双方支付女儿的教育费至女儿完成学业为止。
甲方：_____________
乙方：_____________
_____年____月____日
调解协议书ppt篇11
甲方
学生：__
学生家长：__
乙方
学生：__
学生家长：__
___同学与____同学于____月____日晚上发生矛盾，___同学用拳头将___同学打伤，导致鼻梁骨骨折，事发后经学校协调，双方家长协商一致，现(甲方)与(乙方)就此次打架赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
1、所有前期治疗医药费(壹万元)已由甲方全部支付，并应甲方要求，乙方同意报销城镇居民医疗保险及学生平安保险，报销所得款项60%归甲方，作为乙方后期治疗费、报销所得款项40%归乙方，甲方不得以此事举报乙方，甲方另愿一次性赔偿乙方营养费、误工费、交通费等合计人民币：大写__元整。
2、付款方式及办法：双方签字生效后付现金。
3、上述费用甲方支付乙方后，由乙方自行安排处理，其安排与处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
4、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和理由向甲方和学校提出其它任何赔偿费用和要求。
5、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方不再有任何权利，义务。以后因这次赔偿事故的结果也由乙方自行承担，甲方和学校对此不承担任何责任。
6、本协议双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示，且公平合理。
7本协议内容，甲、乙双方已全文阅读并理解无误，甲、乙双方明白违反协议所涉及的后果，对此协议处理结果完全满意。
8、本协议为一次性终结处理协议，一式三份。双方各执一份，交学校一份，经双方签字或按指印后生效，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。
甲方：__
____年__月__日
乙方：__
____年__月__日
调解协议书ppt篇12
申请执行人：__X(身份证：____________)
被执行人：__X(身份证：____________)
案外人：__X(身份证：____________)或者公司____________依据____________（判决书标号）民事判决书申请人__X申请执行被执行人__X民间借贷纠纷一案，____年____月____日判决书判决如下：
1、由被告__X于本判决生效后十日内归还原告__X借款450000元；
2、由被告__X于本判决生效后十日内给付原告__X借款利息、逾期还款利息（自____年____月____日起至本判决确定的履行期限届满之日止，借款320000元按月利息2%计息，借款100000元按银行同期同贷利率的四倍计息）。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费人民币6483元（减半收取），财产保全费人民币5000元，合计11483元，由被告__X负担。申请执行人于____年____月____日向五华区人民法院执行局申请强制执行，执行标的为：1013993元，计算明细为：
1、由被告__X归还原告__X借款人民币450000元；
2、借款利息：自____年____月____日月22日起至____年____月____日，小计45个月，借款320000元X2%月利息X45个月=6400X45=288000元借款100000元X2.37%月利息（7.12%X4÷12=2.37%银行同期同贷利率的四倍）X45个月=2370X45=106650元
3、逾期还款利息：自20__年10月26日起至20__年7月26日，小计9个月，（6400+2370）月利息X2倍X9个月=17540X9=157860元；
4、案件受理费人民币6483元，财产保全费人民币5000元，合计11483元；以上合计为：1+2+3+4=450000+288000+106650+157860+11483=1013993元执行过程中，双方当事人及案外人（____科技开发有限公司法定代表人：__X），经过充分合议且真实意思表示，协商一致，达成以下共识：
一、被执行人自愿用其与案外人合作的《______________X项目》中的部分应收款归还申请执行人欠款，截止____年____月____日被执行人与案外人确定作为被执行人归还申请执行人欠款的金额为人民币：85万（大写：捌拾伍万元整）；昆明市五华区人民法院的案款为人民币：11483元。
二、经三方协商一致同意执行案款由“______________X公司”于____年____月____日内支付人民币20万元（大写：贰拾万元）到昆明市五华区人民法院，剩余款项按照业主单位（__________）后续拨款总金额比例的20%支付到昆明市五华区人民法院。
三、自本协议签订之日起，如业主单位（______________X）拨付《______________X》工程款到“______________X公司”，案外人未按上述条款履行或以挪用、抵押、借贷等其它理由占用此项目工程款，则案外人同意对未付款部分自愿承担担保责任，且案外人不承担业主单位在此项目中未付工程款部分担保责任。
四、在申请执行人未收回全部欠款之前，被执行人不得向案外人主张《______________X项目》的全部债权。
五、申请向昆明市五华区人民法院申请撤销对被执行人__X失信人员名单的限制，恢复其民事权利。
六、被执行人按照生效法律文书，履行完法定义务后，双方当事人债权债务结清，申请人权利实现，本案即可终结执行。
七、自本协议签订后，申请执行人自愿放弃生效法律文书执行标的中捌拾伍万以外的法律权利。
八、案外人（______________X法定代表人：__X）、申请执行人和被执行人对上述约定条款一致认可，确定无异议。
九、本协议一式七份，申请执行人、被执行人和案外人各持一份，五华区人民法院执行局备案四份。
甲方：（签字）
乙方：（签字）
丙方：（盖章）法定代表人：（签字）
年月日
调解协议书ppt篇13
申请人姓名________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________
申请人姓名________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________
被申请人________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________
被申请人姓名________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________
纠纷的主要事实和争议事项：申请人____的________位于________________，与被申请人________的________________________相邻。
被申请人________影响申请人的________________，造成了申请人的____________________。历史上，____________________________，现申请人____要求被申请人________________________。
本案各方当事人自愿将机动车事故纠纷申请________人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：
1、被申请人____于本协议签订后的____日内________________________________。
2、被申请人____赔偿给申请人经济损失人民币________元。于________________付清。
本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。
双方自愿于本协议签订后30日内向__县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。
本协议一式____份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。
申请人（签名）__________被申请人（签名）___________
_____年____月____日_____年____月____日
调解员（签名）_________记录人（签名）________
人民调解委员会（盖章）
____年____月____日
调解协议书ppt篇14
甲方：
乙方：
鉴于患者曾于200年月日至200年月日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下：
某市200年度职工平均工资：元。
某市200年度城镇居民平均生活费：元。
某市城镇居民最低生活保障金：元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)
第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
日期：
调解协议书ppt篇15
甲方(肇事方)：___________________
乙方(受害方)：___________________
丙方(受害方)：___________________
丁方(保险公司)：___________________
一、 交通事故基本情况
1、事故经过：___年_月_日，发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。
2、___交警队对该事故的认定情况：___交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。
二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定，在交警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：
1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下：
(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币，以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。
(4)以上费用共计___元。
2、经双方协商，由甲方承担上述费用的60%，计___元;乙方承担上述费用的40%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%，承担乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。
4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜，及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预计，超出预计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。
三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。
四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_________仲裁委员会仲裁。
五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，______交警队一份存档备查。
调解协议书ppt篇16
甲方：________身份证号：________
乙方：________身份证号：________
丙方：________身份证号：________
丁方：________身份证号：________
法定代表人：________身份证号：________
甲方职工李同志于________年9月13日醉酒死亡，现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协议：
1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再一次性向乙方支付补偿款________万元（包含死亡赔偿金、被抚养人生活费，误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等）。
2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。
3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。
4、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。
5、乙方、丙方和丁方保证，李除乙方外再无其他近亲属。如有乙方之外的李的近亲属向甲方或其工作人员主张权利，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。
5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方违反第4条的约定，又向甲方或其工作人员主张权利或干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活，因此给甲方或其工作人员造成的所有费用和损失（包括但不限于诉讼费、律师费、补偿款、赔偿款等等），全部由丙方和丁方承担，甲方不需要承担任何责任。
甲方：________乙方：________
丙方：________丁方：________
法定代表人：________法定代表人：________
________年________月________日________年________月________日
调解协议书ppt篇17
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：
申请人：___，男，____年_月_日出生，汉，现住__市__区__镇__村_组。职业：__厂操作工。
被申请人：___，男，____年_月_日出生，汉，现住__市__区__镇__村_组。职业：__厂经营者。
纠纷简要情况：____年__月__日晚7时左右，___在__厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计_万余元。___拒绝为其支付医疗费用。___在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1)由___承担所有的医疗费用;
2)___一次性补偿___误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计_万_仟元;
3)___与___即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由___一次性支付给申请人___现金_万_仟元。2)在____年__月__日前,由___为___付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)、
调解员(签名)
年月日(人民调解委员会印)
调解协议书ppt篇18
甲方：身份证号码：
乙方：身份证号码：
甲乙双方因家庭所事、生活习惯等原因经常发生争吵导致矛盾升化，经__司法所调解，双方达成如下协议：
一、甲方__不能无中生有，故意挑起家庭矛盾，说话伤害乙方自尊心。
二、乙方必须戒酒，不能借故喝酒乱打骂甲方，挑起家庭矛盾。
三、乙方上班所得工资交给甲方保管，有家庭经济往来支出双方共同商量支出形式及金额大小。
四、乙方必须承担家庭发展计划，勇于承担男人责任。
五、任何一方不遵守协议，自行承担法律责任。
甲方签字：（盖手印）
乙方签字：（盖手印）
20__年x月x日
调解协议书ppt篇19
甲方：（身份证号码：）
乙方：（身份证号码：）
__年__月__日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙两方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙两方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元（大写：壹万捌仟元整）。
二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙两方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是两方共同协商议定，甲乙两方已全文阅读并理解无误，甲乙两方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙两方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙两方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，
乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为两方平等、自愿协商的结果，并且是两方真实意思表示，本协议自两方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙两方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
交管部门：
签字时间：年月日
调解协议书ppt篇20
甲方：____医院
乙方：____
鉴于患者曾于200年月日至200年月日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下：
某市200年度职工平均工资：元。
某市200年度城镇居民平均生活费：元。
某市城镇居民最低生活保障金：元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)
第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：____北京医院乙方：____
代表：____
日期：____日期：____